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洁净手术室怎样检测是否达标

华锐净化 2020-01-04 20:54 阅读

手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所,手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障,就是要树立严格的无菌(fungus)观念,重视手术中的无菌技术操作,防止手术感染。所以对手术中各个环节的无菌控制(control)越来越受到各家医院的重视。因此净化手术室的日常环境管理和检测要每天都要进行,保障其术前术后的有效正常运行。下面先容净化手术室的日常监测(Food Monitor)方法:

1、空气日常监测(Food Monitor)方法:
要求净化手术室日常实行动态监测,必测项目为平板采样法(落菌(fungus)沉降法)或采样器法(浮游菌法)检测特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛菌落总数。
(1) 回风口动态平板采样法:应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30℃,Φ90 培养皿,暴露30分钟后,37OC培养24小时。
(2) 动态采样器法:浮游菌(fungus)菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等,选择不少于3个程序(procedure),测定特殊结构:荚膜、鞭毛、菌毛菌落总数。
(3) 其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次,在每个回风口中部摆放3个Φ90培养皿,沉降0.5h后在37℃下培养24h。
(4) 采样次数:按出台的净化手术室医院管理控制(control)标准实行。
2、表面染菌(fungus)密度监测(Food Monitor)方法:
(1) 采样时间:消毒后10分钟之内(各类洁净用房,作为静态实测数据(data))、净化手术室手术结束后和各类洁净用房的上午10时。手术室设计采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。
(2) 采样地点:有代表性地点,每个房间每种表面不少于2点(如手术台、桌、灯等)。
(3) 采样及检测方法:按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1955)
(4) 标准:同回风口动态平板采样法标准。
3、静压差监测(Food Monitor)方法:
(1) 方法:仪器(appliance)测定法。
(2) 仪器:液柱式微压计,最小刻度(Scale)2Pa。
(3) 人员:一人持测定胶管并复核(审查核对),一人操作仪器(appliance)。手术室净化工程除了具备一般手术室常规器械外,应有闭路电视、空调、高级电刀(进口),为保证不因意外停影片响手术,医院应备有发电设施。不使手术室地面污染,最好使用交换车等现代推车。
(4) 监测(Food Monitor)标准 : I、II级> 8pa;III、IV级> 5 pa;洁净区对非洁净区>10 pa。
(5) 测定次数:根据需要随时检测并留有记录。手术室净化工程层流系统是创造洁净手术室的一种设备,无论它多么先进,但亦非"万能";因层流系统并无消毒灭菌之功效,层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。
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